Физические упражнения во время беременности и их польза
Влияние физических упражнений во время беременности на плод: влияние на частоту сердечных сокращений плода, кровоток в матке и кровоток плода
Частота сердечных сокращений плода может варьироваться в зависимости от интенсивности, продолжительности и типа упражнений. Частота сердечных сокращений плода может увеличиваться на 5-15 ударов в минуту во время упражнений. Частота сердечных сокращений плода возвращается к норме в течение 5-20 минут после упражнений. Это увеличение не вредно для плода. Эпизоды фетальной брадикардии редки, если нет акушерских или медицинских осложнений. Маточный кровоток может уменьшиться на 20-60% во время упражнений. Он возвращается к норме в течение 20 минут после упражнений. Повышенный гематокрит матери и увеличенная емкость крови, переносящей кислород, компенсируют плодный кровоток. Таким образом, исследования показали, что упражнения практически не влияют на плодный кровоток, в то время как другие не оказывают никакого эффекта.1-3 Снижение маточного кровотока было показано у женщин, живущих на большой высоте. Женщинам, живущим на высоте более 2500 метров, рекомендуется избегать больших физических нагрузок в течение как минимум 4-5 дней.
Влияние физических упражнений на продолжительность беременности
Считалось, что повышение уровня норадреналина и простагландинов во время физических упражнений может стимулировать преждевременные роды за счёт усиления сократительной активности матки. Однако одно исследование не выявило повышенного риска преждевременных родов, связанных с физическими упражнениями, преждевременного разрыва плодных оболочек или дистресса плода.
Влияние физических упражнений на вес при рождении
Некоторые исследования, посвященные физическим упражнениям во время беременности, выявили снижение веса при рождении. Было показано, что при увеличении уровня физической активности беременных женщин более чем на 50% по сравнению с уровнем до зачатия, вес при рождении значительно снижается. Другое исследование, сравнивающее беременных женщин, занимающихся интенсивными физическими упражнениями, с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни, не выявило разницы в весе при рождении. Некоторые исследования показали, что у женщин, которые занимаются спортом с интенсивностью, позволяющей сжигать 2000 ккал в неделю, рождаются дети с более высокой массой тела при рождении, чем у женщин, которые не занимаются спортом.
Преимущества физических упражнений во время беременности
Физические упражнения полезны как для физического, так и для психологического состояния во время беременности. Усталость, варикозное расширение вен и отёки ног, которые часто встречаются во время беременности, уменьшаются благодаря физическим упражнениям. Кроме того, у беременных женщин, занимающихся спортом, реже встречаются забывчивость, стресс, тревожность и депрессия. Чрезмерный набор веса во время беременности и невозможность сбросить его в течение первых шести месяцев после родов могут привести к долгосрочному ожирению. Физические упражнения и сбалансированное питание обеспечивают желаемый набор веса во время беременности. Некоторые исследования показали, что умеренный набор веса за счёт физических упражнений во время беременности сокращает время родов и снижает риск родовых осложнений. Эпидемиологические исследования, особенно среди женщин с морбидным ожирением, показали эффективность физических упражнений в профилактике гестационного диабета. Американская диабетическая ассоциация одобрила физические упражнения в качестве вспомогательного лечения для пациенток с гестационным диабетом, которые не могут поддерживать гликемический контроль с помощью диеты. Физические упражнения помогают регулировать мышечную активность, необходимую для родов, уменьшают осложнения родов, а также снижают частоту кесаревых сечений и потребность в анальгетиках. Если женщины продолжают заниматься физическими упражнениями во время беременности в послеродовой период, восстановление после родов ускоряется. Помогает поддерживать фигуру и повышает уверенность в себе. Снижаются стресс, тревожность и депрессия. Гипертония и преэклампсия реже встречаются у активных женщин. Регулирует функции кровообращения и пищеварения. Поддерживать физическую форму становится легче, повышая устойчивость к усталости. Нарушения осанки могут быть предотвращены. Уменьшает боли в спине и пояснице, судороги в ногах, варикозное расширение вен и отеки. Физические упражнения защищают от ожирения, ишемической болезни сердца, остеопороза и гипертонии, а также снижают риск рака толстой кишки и молочной железы. В липидном профиле снижают уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Кроме того, они улучшают сон. Все эти изменения уменьшают осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, и способствуют рождению здорового ребенка.
Перед тем, как беременным женщинам рекомендуется выполнять физические упражнения
Необходимо провести общее обследование беременной женщины, оценить её состояние здоровья и акушерский статус. Необходимо выявить состояния, являющиеся противопоказаниями к физическим нагрузкам, и проанализировать предыдущий уровень физической активности. Необходимо получить достаточную информацию о программах физических упражнений, их потенциальных рисках и способах их реализации. Необходимо оценить возможность реализации предлагаемой программы.